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"Programar una cita para una vacuna debería llevar minutos, no horas. Debería implicar unos pocos clics en una página web o una llamada telefónica rápida, no colapsar portales web ni llamadas telefónicas interminables con cinco proveedores de atención médica diferentes", dijo Jha, decano de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown.

Lo ideal es un sistema estatal con una línea telefónica 1-800 funcional y un sólido componente de citas en línea. Los funcionarios de salud lo llaman un enfoque mosaico, accesible a todas las personas independientemente de su capacidad tecnológica.

Los sistemas también deberían permitir a los residentes preinscribirse para la vacuna y confirmar que han conseguido un lugar en la fila.

“Aquí en el condado de Baltimore (Maryland) tenemos un sistema de preinscripción, pero no hay confirmación. No recibes un correo electrónico ni un mensaje de texto, por lo que nunca estás seguro de si tu solicitud fue realmente registrada por el sistema”, dijo Dai, profesor de Johns Hopkins.

Los usuarios también deberían poder cancelar si consiguen una cita en otro lugar y verificar su estado mientras esperan. "Es como estar haciendo cola en el banco: quieres asegurarte de que todavía hay movimiento", dijo Dai.

En Tennessee, los condados se han quejado de que los sistemas se ven ralentizados por listas de espera repletas de personas que han podido vacunarse en otros lugares.

"Si recibes una oportunidad aquí en la Universidad de Vanderbilt, el condado no tiene forma de saberlo", dijo McPheeters. "Sería muy útil si pudiéramos comparar estas listas entre sí y compartir datos".

Nuevo México y Virginia Occidental son dos estados con sólidos sistemas de citas que utilizan eficazmente líneas telefónicas y sitios web. Nuevo México tiene la segunda tasa más alta de vacunación COVID-19 del país, con un 22%. Y Virginia Occidental, uno de los estados más pobres del país, ocupa un lugar destacado con un 18%.

Incluso los estados con mejor desempeño dependen de que los residentes se acerquen, lo que se conoce como un "sistema de atracción". Pero los expertos dicen que un mejor enfoque es un "sistema de empuje" en el que la vacuna llega al consumidor.

Así funciona en Israel, que hasta el viernes había vacunado al 51% de sus ciudadanos.

Debido a que el país tiene un sistema nacional de salud electrónico, se conoce el nombre, la edad y la información de contacto de cada ciudadano conocido y las personas se incluyen automáticamente en una lista de prioridades de vacunación. Cuando son elegibles, reciben una llamada, un mensaje de texto o un correo electrónico y un enlace que les permite programar una cita.

Eso es imposible en Estados Unidos porque los sistemas del gobierno y de las empresas de atención médica están aislados por diseño debido a preocupaciones sobre la privacidad, dijo McPheeters.

Pero se podría hacer algo similar, afirmó Dai.

"Cuando el gobierno de Estados Unidos quiere encontrarte para pagar tus impuestos", señaló, "no tienen ningún problema en hacerlo".

Pregunta: "Intentaré ser breve. Básicamente, tengo una suegra loca. Mi novio y yo hemos estado saliendo durante tres años. Durante dos de esos años, no he hablado ni visto a mi pareja. mamá. El año pasado, mi novio tampoco. ¡Recientemente descubrimos que estamos esperando! Estamos muy emocionados y no podemos esperar a ser padres.

Las razones de nuestra pelea con su madre tuvieron mucho que ver con los límites y sus problemas de control. Mi novio ya estaba nervioso por contarle a su mamá porque ella nunca reacciona bien cuando la gente comparte noticias como esta. Quiero mencionar que somos financieramente estables, somos dueños de una casa y estamos 100% preparados para tener niños. Mi suegra no tendría ningún motivo para estar molesta, aparte del hecho de que ella es simplemente un ser humano negativo.

Hace poco fue su cumpleaños y mi novio le envió un mensaje de texto y su respuesta fue: “Gracias por el deseo de cumpleaños, pero no te molestes. Está claro que no quieres una relación conmigo y yo no quiero una contigo". Mi novio se sintió realmente herido por eso. Realmente sentimos que no hicimos nada malo. Simplemente establecimos límites y a ella no le gustó.

¡Ayuda! No he hablado con la mamá de mi novio en un año y tengo prohibido asistir a eventos familiares.

Avance rápido hasta ahora. Tengo 12 semanas de embarazo, se lo hemos contado a nuestros amigos y a la mayoría de nuestra familia, pero todavía estamos pensando en cómo o si debemos decírselo a su madre. No quiere su respuesta negativa ni un sermón. Mi pregunta es: ¿Deberíamos decírselo o simplemente dejar que se entere por rumores? Gracias de antemano por tus consejos, sé que nos ayudarás a tomar la mejor decisión."

Respuesta: "En primer lugar, ¡felicidades! Me alegra saber que usted y su pareja están tan emocionados y tienen un gran sistema de apoyo aparte de la madre de su pareja. Dicho esto, no creo que sea necesario salirse de tu manera de contárselo a tu suegra. Informar sobre dietas y compartir esta noticia sólo con quienes están felices y emocionados por ti es lo que va a ser lo más saludable para ti y tu bebé. El mensaje de texto que le envió a su pareja después de que él deseara "Darle un feliz cumpleaños demuestra perfectamente por qué no merece saberlo. Ella respondió a su gesto con inmadurez, mezquindad y manipulación emocional. Está demostrando exactamente por qué ustedes dos estaban justificados al limitar la relación en primer lugar".

Solo diré que ella definitivamente lo descubrirá, así que prepárate para recibir algunas reacciones negativas. Creo que una forma de “ganar” en esta situación sin victorias es enviándole por correo una tarjeta de anuncio. De esa manera, ella no podrá hacerse la víctima que no le dijiste, y no tendrás que tener un intercambio verbal real y escuchar comentarios negativos. Trate de no permitir que esta situación estresante le reste valor a lo emocionante que es este momento para usted y su pareja. Realmente creo que la familia es lo que hacemos, y la relación consanguínea no tiene por qué ser un requisito para ser "familia".

Felicitaciones y espero que esto ayude,

morgan

Morgan Absher es una terapeuta ocupacional en Los Ángeles que presenta el podcast "Two Hot Takes", en el que ella y sus copresentadores dan consejos. Escribe una columna semanal y comparte sus consejos con los lectores de USA TODAY. Encuéntrala en TikTok @twohottakes y YouTube aquí . Puede comunicarse con ella por correo electrónico a Mabsher@gannett.com o puede hacer clic aquí para compartir su historia con ella.

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Pregunta: "Mi pareja y yo hemos estado juntos durante tres años y recientemente compramos una casa y le dimos la bienvenida a un bebé. Mis padres son muy serviciales y solidarios, al igual que su madre y su padrastro. Debe saberse que la familia biológica de mi pareja Mi padre se fue cuando tenía aproximadamente la misma edad que nuestro bebé ahora (3 meses). Desde entonces ha sido un padre muy ausente y negligente. Sólo he conocido a ese lado de la familia un puñado de veces. Cuando mi pareja le contó a su papá que iba a ser padre, respondió diciendo "Felicidades", pero luego nunca escuchamos nada de él durante todo mi embarazo.

Después de que nació nuestro bebé, hicieron un viaje hacia nosotros y tuvimos una breve visita. Trajeron regalos e insistieron en que los visitáramos la próxima vez que viajáramos cerca de ellos (nuestros otros padres viven en la misma área), y los visitamos la siguiente vez que volvimos a casa. Pensamos que solo iban a ser el papá y la madrastra de mi pareja, y cuando llegamos nos sorprendió que habían invitado a toda la familia extendida. ¡Había al menos 15 personas! Con nuestro bebé que entonces tenía 3 semanas, COVID-19 y RSV eran lo más importante para nosotros y no estábamos preparados para encontrarnos con una multitud como esa. Gestionamos la visita a través de w loss website pero estuvimos muy contentos de volver a casa de mis padres.

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Poco después de la segunda visita, nos sorprendió que mi pareja no recibiera una llamada telefónica, un mensaje de texto o una tarjeta de su padre en su cumpleaños. Pensamos que con la nueva situación podría ser una oportunidad para que su papá formara una relación real con nosotros, y mi pareja quedó herida una vez más. He visto cuánto lo ha decepcionado el padre biológico de mi pareja y cuánto le ha afectado eso. Quiero proteger a nuestro bebé de ese mismo dolor y decepción. Siento que si no nos comunicáramos con ellos, tendríamos noticias suyas una o dos veces al año. ¿Me equivoco al no hacer ningún esfuerzo para continuar la relación?"

Respuesta: "No creo que te equivoques al querer dejar de esforzarte en una relación con el padre biológico y la madrastra de tu pareja. Según todo lo que describe aquí, esto parece una relación performativa y no una formada sobre el respeto, el amor. y atención genuina. Cuando llevaste a tu hijo de 3 semanas a visitarlos y tenía a toda la familia allí, ¿le tomaron un montón de fotografías? ¿Hicieron todo lo posible para demostrar que son los más cariñosos y comprometidos? ¿Abuelos? Si es así, esto y el hecho de que no les importó comunicarse durante su embarazo o después de la visita me hace preguntarme si todo fue para mostrar.

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Morgan Absher es una terapeuta ocupacional en Los Ángeles que presenta el podcast "Two Hot Takes", en el que ella y sus copresentadores dan consejos. Escribe una columna semanal y comparte sus consejos con los lectores de USA TODAY. Encuéntrala en TikTok @twohottakes y YouTube aquí . Puede comunicarse con ella por correo electrónico a Mabsher@gannett.com o puede hacer clic aquí para compartir su historia con ella.

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Pregunta: Me diagnosticaron esclerosis múltiple en 2019. Si no lo sabe, es una enfermedad crónica del sistema nervioso central y es muy impredecible. Podría estar bien durante la mayor parte de mi vida, o no.

Mi primer año después del diagnóstico fue difícil. Mi EM era muy activa, pero durante los últimos dos años no he tenido actividad y todos los problemas que tuve desaparecieron nuevamente. Tengo un gran médico e incluso participé en un ensayo clínico de un nuevo medicamento. Cambié mi estilo de vida después del diagnóstico y estoy más sano y en forma que la persona promedio de mi edad. Yo también estoy en terapia.

Tengo 27 años y estoy soltero desde hace algunos años. Recientemente, volví a la escena de las citas y, después de algunos fracasos, conocí a un chico y ¡nos llevamos bien! Normalmente soy muy abierto acerca de mi diagnóstico, pero mi terapeuta sugirió esperar un poco para contarles sobre mi EM a las personas con las que salgo. Entonces, con el último chico esperé.

Se lo dije a las dos semanas y no salió bien. Dijo que lo estaba "manipulando emocionalmente". Después de tomarse un tiempo para pensarlo, decidió que es algo que no quiere en su vida. Cuando nos sentamos para esta charla, dijo que había otras razones por las que también me dejaba. Le pedí que compartiera esas razones. Él dijo: "Tienes el pelo azul" y "Me mostraste tu cara sin maquillaje muy rápidamente y, por lo tanto, no hiciste ningún esfuerzo". Entonces, para mí, parece que realmente se debe a mi EM.

Mi pregunta es, ¿cuándo le cuento a la persona con la que estoy saliendo sobre mi diagnóstico? Si lo hago al principio, no ven quién soy aparte de mi EM. Si espero, ¿los estoy manipulando emocionalmente?

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Respuesta: Me alegra mucho saber que realmente se ha cuidado ante un diagnóstico difícil. He trabajado con muchos pacientes con EM y, si bien es sin duda una enfermedad desafiante, muchos de mis pacientes tienen socios maravillosos, cariñosos, comprensivos y afectuosos.

Esta es una gran noticia para compartir con alguien con quien estás saliendo, y es posible que no reaccione bien o necesite tiempo para procesar la nueva información. Sin embargo, no diría que esperar hasta sentirse cómodo con alguien sea una manipulación emocional. Creo que el hecho de que le dijeras al último hombre con el que saliste cuando habían transcurrido dos semanas fue totalmente justo. Parece que su diagnóstico lo sacó de su juego. Creo que las excusas que usó sobre tu color de cabello y maquillaje lo demuestran. ¿No es uno de los puntos principales de una relación sentirse cómodo con alguien? ¿No quieres verlos sin maquillaje y amarlos tal como son? Creo que te estaba culpando para no tener que lidiar con su vergüenza de no poder salir con alguien con una enfermedad crónica.

Es cierto que no todo el mundo está preparado para salir con alguien con una enfermedad o discapacidad, pero eso simplemente significa que no es tu persona.