Do często interesujących podkładek zaliczają się m.in
Następnie należy zaoszczędzić od 1 do 2 uncji „w połowie strumienia”.
Te kroki są szczególnie ważne, jeśli mocz ma zostać zbadany pod kątem infekcji. Kiedy mocz jest pobierany w domu, najlepiej przechowywać pojemnik w lodówce lub schłodzony do czasu dostarczenia go do laboratorium.
Terminowe pobieranie moczu. Pomiar wielu substancji w moczu często wymaga pełnego pobrania, zwykle w ciągu 24 godzin. Dzieje się tak dlatego, że wydalanie badanych substancji często zmienia się w ciągu dnia i nocy. W rezultacie „normalne” wartości często opierają się na ilościach w próbkach 24-godzinnych. Etapy prawidłowego zbierania to:
- Uzyskaj duży pojemnik na odpady w swoim gabinecie lekarskim lub laboratorium.
- Utrzymuj odpowiednią ilość płynów przed pobraniem i w jego trakcie (średnio 2 do 2 ½ litra dziennie).
- Rozpocznij zbiórkę rano, notując godzinę, oddając cały mocz do toalety. Następnie oddawaj mocz do pojemnika aż do następnego ranka, kiedy zakończysz zbiór, dodając mocz do pojemnika możliwie najbliżej godziny rozpoczęcia.
- Podczas okresu testowania pojemnik należy przechowywać w chłodnym miejscu.
- Zaleca się unikanie ciężkich ćwiczeń tuż przed i w trakcie pobierania.
Typowe badania moczu i analiza moczu (UA)
Twój mocz zawiera wiele substancji, których pomiar nie tylko pozwala ocenić ogólną czynność nerek, ale także pomaga zidentyfikować wiele innych chorób narządów.
Zdecydowanie najczęstszym badaniem moczu jest analiza moczu (UA). Badanie UA obejmuje zarówno badania chemiczne za pomocą „ paskowego wskaźnika poziomu ” (ryc. 1), jak i, w wielu przypadkach, badanie mikroskopowe moczu. Bagnet to plastikowy pasek z małymi kwadratowymi podkładkami w różnych kolorach, z których każda sprawdza obecność określonych substancji.
Można również kupić miarki zawierające różne kombinacje podkładek do użytku domowego. Po krótkim zanurzeniu paska w moczu niektóre płatki mogą zmienić kolor. Wykres na butelce pokazuje, jak interpretować zmiany koloru oraz jak długo należy czekać przed przeczytaniem każdego podkładka. Do często interesujących podkładek zaliczają się:
- Zbyt wysokie lub niskie pH (kwasowość moczu) może powodować powstawanie kamieni nerkowych. Niektóre choroby nerek, w tym przewlekłe uszkodzenie nerek i kwasica kanalików nerkowych – gromadzenie się kwasu w organizmie na skutek niewydolności nerek – również wpływają na prawidłową regulację pH.
- Ciężar właściwy odzwierciedla stopień stężenia moczu (niższy procent wody). Można go wykorzystać do przybliżonego oszacowania uwodnienia, ponieważ wysokie wartości ciężaru właściwego mogą być związane z odwodnieniem. Może również wskazywać na niezdolność nerek do odpowiedniego zagęszczenia lub rozcieńczenia moczu.
- Tester krwi (lub „hemu”) wykrywa czerwone krwinki w moczu, nawet jeśli nie jest on przebarwiony. Pozytywna reakcja sama w sobie nie wskazuje źródła krwi. Może to również wynikać z innych substancji, które powodują pozytywną reakcję. Należą do nich hemoglobina uwalniana w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek w układzie krążenia i mioglobina uwalniana z uszkodzonych mięśni. Ostra lub przewlekła choroba nerek, kamienie nerkowe, uraz i infekcja mogą powodować obecność krwi w moczu. Badanie mikroskopowe może pomóc w odróżnieniu choroby nerek od krwawienia do dolnego układu moczowego lub zasugerować obecność podobnie reaktywnych substancji.
- Zmiany koloru białka w moczu są częste, ale rzadko przekraczają poziom „śladowy” (mniejszy niż „1+”). Nieznaczne zwiększenie stężenia białka (białkomocz) może być łagodne, objawiać się gorączką lub występować w wyniku energicznego wysiłku fizycznego. Pozytywny wynik testu należy potwierdzić powtarzając test lub innymi metodami. Trwale podwyższony poziom białka w moczu może wskazywać na poważną chorobę nerek lub być powiązany między innymi z cukrzycą, otyłością i zastoinową niewydolnością serca. Ustalenie takie powinno zostać poddane dalszej ocenie przez pracownika służby zdrowia.
- Esteraza leukocytów i azotyny wskazują na bakteryjne zakażenie moczu (UTI). Enzym esteraza leukocytowa jest uwalniana przez neutrofile, rodzaj białych krwinek często kojarzony z ZUM. Azotyny w moczu są wytwarzane przez bakterie takie jak E. coli. Posiew moczu pozwala określić rodzaj zakażenia i ustalić optymalną antybiotykoterapię.
- Zwykle nie wykrywa się glukozy w moczu (cukozuria). Często występuje u diabetyków, zwłaszcza gdy poziom cukru we krwi jest słabo kontrolowany. Pozytywna reakcja może również wskazywać na niezdiagnozowaną cukrzycę. Niektóre choroby nerek, a także niektóre leki również mogą powodować pozytywną reakcję.
- Ketony w moczu wskazują na nadmierny rozkład tłuszczów i białek. Diety ketogenne (niskowęglowodanowe, wysokotłuszczowe i białkowe) mogą zwiększać ilość ciał ketonowych w moczu, podobnie jak między innymi źle kontrolowana cukrzyca, głód i nadmierne spożycie alkoholu.
- Bilirubiny zwykle nie wykrywa się za pomocą wskaźnika poziomu. Zmiany koloru mogą wskazywać na chorobę wątroby, niedrożność dróg żółciowych lub choroby trzustki. Urobilinogen powstaje w wyniku metabolizmu bilirubiny i często występuje w małych ilościach w moczu. Podwyższony poziom może wskazywać na chorobę wątroby, niektóre formy anemii i poważne infekcje. Połączenie ujemnych lub dodatnich wyników badania bilirubiny z ujemnymi lub dodatnimi wynikami urobilinogenu może wskazać źródło problemu.
Kultura moczu
Objawy zakażenia pęcherza lub nerek albo nieprawidłowe wyniki badania moczu zwykle powodują posiew moczu . W laboratorium niewielką ilość moczu dodaje się do specjalnych płytek, które wspomagają rozwój bakterii. Po okresie obserwacji (zwykle 1-3 dni) stwierdza się wzrost bakterii, po czym identyfikuje się typ i bada pod kątem wrażliwości na panel antybiotyków.
Zbiórka moczu w określonym czasie
Na próbkach pobranych w określonym czasie można przeprowadzić wiele rodzajów analiz, często w odpowiedzi na nieprawidłowe wyniki badania moczu lub cechy innych chorób. Dwa z najpopularniejszych testów mierzą czynność nerek i ilość białka.
- Prawidłową lub nieprawidłową czynność nerek określa współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR). Mierzy się ilość określonych substancji zarówno we krwi, jak i w moczu i dostosowuje do czasu pobrania. Wyniki określają obecność lub brak nieprawidłowej czynności nerek. Jeśli są nieprawidłowe, można również ocenić stopień dysfunkcji nerek.
- Chociaż obecność białka w moczu można wykryć za pomocą wskaźnika poziomu, często przydatne jest zmierzenie jego ilości w próbce czasowej. Większość białka wydalanego z moczem to albumina, a jej ilość może sugerować rodzaj podstawowej choroby nerek. W niektórych sytuacjach inne mierzone substancje mogą wskazywać na szereg chorób dziedzicznych lub metabolicznych.
Nowe odkrycia opublikowane 1 kwietnia sugerują, że dla niektórych ćwiczenia mogą wydawać się łatwe lub trudne, w zależności od chemicznej dopaminy występującej w mózgu, znanej również jako „hormon szczęścia”.
Dopamina, rodzaj neuroprzekaźnika monoaminowego, powstaje w mózgu i jest odpowiedzialna za różne elementy, w tym pamięć, przyjemność, nastrój, zachowanie i motywację.
Nowe badanie, opublikowane w NPG Parkinson’s Disease, pokazuje, że dopamina może również wchodzić w interakcje z ćwiczeniami i intensywnością, jaką one powodują u każdej osoby.
Naukowcy z Johns Hopkins Medicine i Kennedy Krieger Institute przebadali 19 osób cierpiących na chorobę Parkinsona, która atakuje mózg i powoduje zmniejszenie poziomu dopaminy i powikłań ruchowych.
Jak przeprowadzono badanie?
Dziesięciu ochotników płci męskiej i dziewięć ochotniczek otrzymało w laboratorium tę samą pracę fizyczną: ściskali uchwyt dłoni z czujnikiem przez dwa dni, w odstępie czterech tygodni. Wolontariusze, których średnia wieku wynosiła 67 lat, zostali wybrani spośród miejscowej ludności.
Jednego z tych dni pacjentom zalecono przyjmowanie normalnego, codziennego syntetycznego leku dopaminowego. Alternatywnie, kazano im opóźnić wykonanie testu wyciskania o co najmniej 12 godzin po zażyciu leku .
W oba dni uczestnicy zostali poinstruowani, aby przyłożyć różną ilość określonej siły do czujnika uchwytu, a następnie zostali poproszeni o ściśnięcie i wskazanie, ilu jednostek siły użyli. Po zażyciu regularnej recepty na syntetyczną dopaminę, raporty uczestników dotyczące jednostek wysiłku były dokładniejsze niż w przypadku, gdy tego nie robili.
Wykazywały dokładne uciski przy niewielkich różnicach w wysiłku, gdy badacze kazali im ściskać z różną intensywnością. Kiedy uczestnicy nie spożywali leków, w dalszym ciągu przesadnie podkreślali swój wysiłek, czując, że zadanie było fizycznie trudniejsze.
W kolejnym eksperymencie pacjenci mieli możliwość rzucenia monetą i podjęcia ryzyka polegającego na konieczności niewykonywania żadnego wysiłku lub z bardzo dużym wysiłkiem albo ściskania czujnika uchwytu z bardzo niewielką siłą. W porównaniu do sytuacji, gdy nie przyjmowali leków, uczestnicy ci byli bardziej otwarci na możliwość włożenia większego wysiłku, gdy przyjmowali leki na receptę.
Podczas trzeciego eksperymentu ochotnicy mieli możliwość otrzymania skromnej gwarantowanej sumy pieniędzy lub – po rzucie monetą – niczego lub większej sumy pieniędzy. Nie stwierdzono różnic pomiędzy wynikami pacjentów w dniach, w których przyjmowali leki, i w dniach, w których nie przyjmowali leku. Eksperci uważają, że to odkrycie wskazuje, że dopamina wpływa jedynie na tendencje do podejmowania ryzyka w podejmowaniu decyzji w oparciu o aktywność fizyczną.
Co sugerują wyniki?
Według dr Vikrama Chiba. , kierownik badania i profesor nadzwyczajny na Wydziale Inżynierii Biomedycznej w Szkole Medycznej Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa oraz naukowiec w Kennedy Krieger Institute, wyniki te sugerują, że poziom dopaminy jest ważnym elementem pomagającym jednostkom we właściwym oszacowaniu ilości pracy wymagane do wykonania zadania fizycznego.
Może to znacząco wpłynąć na to, ile wysiłku ludzie są skłonni włożyć w kolejne działania. Na przykład, jeśli ktoś uważa, że praca fizyczna będzie wymagała dużego wysiłku, może nie mieć takiej motywacji, aby ją wykonywać.
Chib dodaje, że zdobywając większą wiedzę na temat chemii i biologii motywacji, fizjoterapia i programy ćwiczeń mogą skuteczniej motywować.